Запор

Запор (констипация, обстипация) - затрудненное опорожнение кишечника (дефекация).

Замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника – симптом различных заболеваний, встречающийся у 30-50 процентов взрослого населения и у 5-20 процентов детей.

Запором считается состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю.

Острый запор – отсутствие дефекации в течение нескольких дней.

Более подробно о запорах можно узнать в статье:

Запор и образ жизни: как питание, стресс и привычки влияют на кишечник

Диагностика

При диагностике запоров самое важное – выявить причину, основное заболевание, вызвавшее трудности с опорожнением кишечника. Обычно врач-гастроэнтеролог, терапевт проводит осмотр с пальпацией живота, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни. Затем назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи (общий) и кала (копрограмма, анализ на дисбактериоз, анализ на скрытую кровь).

Из инструментальных исследований применяются:

УЗИ брюшной полости
колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа - видеокамеры)
ирригоскопия (рентген с контрастным веществом)
ректоманоскопия (эндоскомическое исследование с помощью ректоскопа)
электрогастроэнтерография (исследование продвижения содержимогокишечника).

Симптомы:

дефекация реже 3-х раз в неделю
боль и вздутие живота
сильное натуживание при дефекации
твердые сухие каловые массы
ощущение неполного опорожнения кишечника.

При переходе в хроническую стадию появляется утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Кожа становится бледной и сухой.

Почему дети терпят и откладывают поход в туалет, как запор у детей связан со стрессом, почему ребенок может бояться горшка и как помочь при детских запорах подробнее здесь:

Что делать при запорах у детей

Лечение

Главное при лечении запоров – система питания. Диета должна включать продукты, богатые клетчаткой: отрубной хлеб, свежие фрукты (цитрусовые, сливы, абрикосы, яблоки) овощи (свекла, морковь, капуста), крупы (гречневая, ячневая, овсяная). Особо рекомендуется чернослив.

Мясо рекомендуется нежирное, легкоусвояемое – курица, индейка, отварная говядина.

Рекомендуется исключить продукты и блюда, способствующие запору: слизистые каши (рисовая), ягоды чернику, черноплодную рябину, крепкий черный чай, какао, сдобу, копчености, жирные бульоны, кремы и соусы, консервы, алкоголь.

Из напитков показаны теплая минеральная вода, соки, квас, однодневный кефир, простокваша. В день следует выпивать не менее 1 литра жидкости. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Для формирования правильного рациона рекомендуется консультация диетолога.

Помимо питания, необходима двигательная активность: утренняя зарядка, бег, ходьба, плавание, ЛФК.

Слабительные средства и клизмы при запорах могут назначаться только врачом!

Лечением запоров у новорожденных (стул менее двух раз в сутки) занимается врач-неонатолог или педиатр.

Запоры у беременных – довольно частое явление. В случае возникновения проблем со стулом беременной следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, который, при необходимости, направит к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Некоторые заболевания, при которых симптомом является запор, требует хирургического вмешательства (болезнь Гиршунга, долихосигма, парапроктит и др.).

Осложнения:

геморрой
колит, энтерит
гепатит
дивертикулез
трещины прямой кишки
злокачественные заболевания кишечника (рак прямой и толстой кишки)

Профилактика

Лучшей профилактикой запоров является устранение причин и лечение заболеваний, их вызывающих (длительный прием антибиотиков, постельный режим, неправильное питание).

Соответственно, здоровый образ жизни, двигательная активность, наличие в рационе сырых фруктов и овощей, кисломолочных продуктов исключает запоры из жизни.

Причины:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа
постельный режим, вызванный болезнью
неправильное питание («всухомятку»)
непроходимость кишечника по причине опухолей, каловых камней, дивертикул и т.д.
заболевания прямой кишки (трещины, геморрой, проктит)
побочное действие некоторых медикаментов
расстройства психики, депрессия, заболевания нервной системы
анатомические аномалии кишечника
синдром раздраженного кишечника
путешествия
травмы спинного мозга
беременность.

Какой врач лечит запоры?

При запоре в первую очередь стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поможет определить причину проблемы, назначит обследования и подберёт лечение.

Если запоры связаны с гормональными нарушениями, может понадобиться консультация эндокринолога, а при нарушениях работы мышц тазового дна — проктолога или невролога.

Не стоит долго заниматься самолечением, особенно если запор сопровождается болью, вздутием, кровью в стуле или резким ухудшением самочувствия.