Вакциналар - жыл сайын миллиондаған адамдардың өмірін сақтап қалатын заманауи медицинадағы ең үлкен жетістіктердің бірі. Олар иммундық жүйені ауру тудырмай зиянды қоздырғыштарды тануға және олармен күресуге үйрету арқылы адамдарды жұқпалы аурулардан қорғайды. Вакциналардың қалай жұмыс істейтінін, олардың жеке және қоғамдық денсаулық үшін неге соншалықты маңызды екенін қарастырайық.
Біздің иммундық жүйемізді патогендік жауларды іздеп, ағзаны тынымсыз патрульдейтін армия ретінде елестетіп көріңіз. Бұл қоздырғыштар ауру тудыратын вирустар, бактериялар немесе басқа микроорганизмдер болуы мүмкін. Әрбір қоздырғыштың жау формасы сияқты антигендер деп аталатын өзіндік ерекше белгілері бар. Патоген ағзаға енген кезде иммундық жүйе оны сканерлейді, сол антигендерді таниды және қаруды - антиденелер деп аталатын арнайы нәруыздарды өндіре бастайды. Антиденелер патогенге жабысатын және басқа иммундық жасушаларға оны жою қажеттілігі туралы сигнал беретін белгілер ретінде әрекет етеді.
Алайда, антиденелердің өндірілуі белгілі бір уақытты талап етеді. Әскерге жұмылдыру және соғысқа дайындалу үшін уақыт қажет сияқты, иммундық жүйеге жауды зерттеуге және тиімді қару жасауға уақыт керек. Осы кезеңде адам өзін нашар сезініп, ауырып қалуы мүмкін. Бірақ инфекцияны жеңгеннен кейін иммундық жүйе жауын ұмытпайды. Ол патоген және оның антигендері туралы ақпаратты сақтайтын арнайы "файлдарды" - зерде жасушаларын қалыптастырады. Егер сол патоген қайтадан шабуыл жасауға тырысса, иммундық жүйе зерде жасушаларының арқасында таныс жаудың шабуылына тойтарыс беруге дайын тәжірибелі жауынгер сияқты тезірек және тиімдірек жауап бере алады.
Вакциналар - иммундық жүйені ауру тудырмай зиянды қоздырғыштарды тануға және олармен күресуге үйрететін тапқыр құралдар. Олар антигендерді — қоздырғыштың бөліктерін имитациялайтын заттарды — ағзаға енгізу арқылы жұмыс істейді. Бұл антигендер әлсіретілген немесе өлтірілген вирустар, патогеннің фрагменттері (мысалы, нәруыздар) немесе тіпті патогеннің зиянсыз компоненттерін өндіруге арналған генетикалық нұсқаулар сияқты әртүрлі формада болуы мүмкін.
Вакцина енгізілгеннен кейін антигенді таныстырушы жасушалар деп аталатын арнайы иммундық жасушалар антигендерді анықтап, оларды "ескерту сигналы" ретінде өз бетінде көрсетеді. Бұл В жасушалары мен Т-киллер жасушаларын ескерту арқылы иммундық жауапты үйлестіретін Т-хелпер жасушаларын белсендіреді. В жасушалары қоздырғышқа арнайы бағытталған антиденелер өндіреді, ал Т-киллерлер вируспен жұқтырылған жасушаларды жояды. Иммундық жүйе сонымен қатар болашақта патогенмен қалай күресуге болатынын "есте сақтайтын" зерде жасушаларын қалыптастырады.
Бұл үдеріс кейінірек болуы мүмкін шайқас үшін ағзаның қорғаныс жүйесін жаттықтыруға ұқсас. Вакциналардың артықшылығы - олар иммундық жүйеге аурумен күресуге мүмкіндік беруінде, адам одан зардап шекпеуі керек. Мұндай дайындық, егер адам нақты қоздырғышқа тап болса, оның ағзасы тез және тиімді жауап бере алатындығына кепілдік береді.
Вакциналар олардың тиімділігін, қауіпсіздігін және әртүрлі популяцияларға жарамдылығын қамтамасыз ету үшін әр-түрлі тәсілдерді қолдану арқылы жасалады. Вакцинаның әр түрі иммундық жүйені зиянды қоздырғыштарды тануға және олармен күресуге үйрету арқылы әр қилы әрекет етеді. Төменде вакциналардың негізгі түрлерінің толық сипаттамасы берілген.
Тірі әлсіздендірілген вакциналар дені сау адамдарда ауыр ауру тудырмайтын патогеннің әлсіретілген түрін пайдаланады. Бұл вакциналар иммундық жүйеге күшті және ұзақ жауап беруге көмектесетін табиғи инфекцияны дәл имитациялайды.
Мысалдар: қызылшаға, паротитке, қызамыққа, желшешекке және сары безгекке қарсы вакциналар.
Артықшылықтары: көбінесе бір немесе екі дозадан кейін өмір бойы иммунитетті қамтамасыз етеді.
Шектеулер: иммундық жүйесі әлсіреген адамдар (мысалы, химиотерапия емін қабылдаушылар) үшін жарамсыз, өйткені тіпті әлсіреген қоздырғыш ауруды тудыруы мүмкін.
Инактивацияланған вакциналарда жылу, химиялық заттар немесе радиация арқылы өлтірілген немесе инактивацияланған қоздырғыштар бар. Бұл вакциналардағы патоген ағзада көбейе алмайды, сол себепті олар иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін қауіпсіз болып келеді.
Мысалдар: полиомиелитке қарсы вакцина (Солка вакцинасы), А гепатиті және кейбір тұмауға қарсы вакциналар.
Артықшылықтары: көптеген адамдар, соның ішінде иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін қауіпсіз.
Шектеулер: иммунитетті сақтау үшін әдетте бірнеше дозаны немесе күшейткіштерді қажет етеді, өйткені олар тірі әлсіздендірілген вакциналармен салыстырғанда әлсіз иммундық үдерісті тудырады.
Бұл вакциналар иммундық үдерісті ынталандыру үшін патогеннің белгілі бір бөліктерін, мысалы, оның нәруызын, қантын немесе капсидін (сыртқы қабығын) пайдаланады. Тек осы компоненттерді оқшаулау арқылы жағымсыз реакциялар қаупі азаяды.
Мысалдар:
Суббірлікті: B гепатиті мен көкжөтелге қарсы вакцина.
Полиқантты: пневмококты вакцина.
Конъюгацияланған: В типті гемофильді таяқшаға қарсы вакцина (Hib).
Артықшылықтары: иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін қауіпсіз және күрделі сыртқы қабаттары бар бактерияларға қарсы тиімді.
Шектеулер: иммунитетті сақтау үшін қайта егу қажеттілігі туындауы мүмкін.
Токсоидты вакциналар бактериялардың өзінен емес, бактериялар өндіретін зиянды заттардан қорғайды. Бұл вакциналарда зиянсыз, бірақ әлі де иммундық жауапты өзіне қарсы тудыра алатын токсиннің (анатоксиннің) өзгертілген нұсқасы пайдаланылады.
Мысалдар: күл мен сіреспеге қарсы вакцина.
Артықшылықтары: бактериялардың өздеріне емес, зиянды токсиндерді бейтараптандыруға бағытталған.
Шектеулер: қорғауды сақтау үшін мезгіл-мезгіл қайта егуді қажет етеді
Вакциналар жеке адамның денсаулығы үшін ғана емес, сонымен қатар қоғамды қорғау үшін де өте маңызды. Жеке деңгейде олар ауыр аурулармен науқастанып қалу қатерін және қызылша, полиомиелит, тұмау сияқты аурулардың себебінен дамитын өлім қаупін азайтады. Вакциналар иммундық жүйені алдын-ала дайындайды, сондықтан нақты инфекциямен бетпе-бет келгенде, ағза оны айтарлықтай зиян келтірмес бұрын бейтараптандыруы мүмкін. Бұл әсіресе ауыр асқынулары бар немесе адам папилломасы вирусымен байланысты қатерлі ісік сияқты ұзақ мерзімді салдары бар аурулар үшін өте маңызды.
Жалпы алғанда, вакциналар ұжымдық иммунитке қол жеткізуде маңызды рөл атқарады. Халықтың көп бөлігі вакцинацияланған кезде, патогендердің таралуы қиынға соғады, өйткені адамдардың көпшілігі иммунитетке ие. Бұл жаңа туған нәрестелер немесе қатерлі ісік ауруынан емделіп жатқан адамдар сияқты медициналық жағдайларға немесе жас шектеулеріне байланысты вакцинацияланбайтын осал адамдарды қорғайды. Мысалы, кең ауқымды иммундау бүкіл әлемде шешек ауруын жойып, полиомиелит жағдайларын айтарлықтай азайтты.
Сонымен қатар вакцинация індеттердің алдын алу және алдын алуға болатын ауруларды емдеуге байланысты денсаулық сақтау шығындарын азайту арқылы жаһандық денсаулық проблемаларын шешеді. Бұдан басқа, вакциналар антибиотиктермен емдеуді қажет ететін инфекциялардың санын азайту арқылы антибиотиктерге төзімділікпен күресуге көмектеседі.
Қорытындылай келе, вакциналар - жеке денсаулық құралдары ғана емес, олар жыл сайын миллиондаған адамдардың өмірін сақтап қалатын қоғамдық денсаулық сақтау чемпиондары.
Автор: PhD, С.Ж.Асфендияров атындағы ҚазҰМУ А.А.Шортанбаев атындағы жалпы иммунология кафедрасының қауымдастырылған профессоры Абильбаева Арайлым Асылхановна
